Plano de saúde

Plano de saúde: como funciona e qual é a modalidade que mais pode valer a pena para você?

O cenário atual chamou atenção da população como um todo para a importância da saúde nos âmbitos pessoal e profissional. Muito se observou, inclusive, acerca da contratação de plano de saúde com o colapso da rede pública de saúde no Brasil.

Certamente, diante de cenários desafiadores com a população, o mundo corporativo passou também a enfrentar desafios, inclusive para manter as contas em dia.

Empresas passaram a conter gastos e analisar maneiras para manter dinheiro extra em caixa, cortando alguns gastos não essenciais como uniformes sociais para empresas e realizando investimentos para despesas fundamentais aos colaboradores.

Com isso, planos de saúde ganharam destaque no mercado devido a sua importância no cenário de pandemia, e também em decorrência das transformações do mercado nessa área.

O que são planos de saúde?

Tal como o nome sugere, os planos de saúde funcionam como um serviço de assinatura contratado com a finalidade de fornecer suporte médico por valores mais acessíveis em relação à contratação individuais de tais serviços.

São aliados em potencial para pacientes em tratamento ou mesmo pessoas que queiram fazer acompanhamentos de rotina.

Isso porque, com planos de saúde é possível checar as coberturas e pagar um valor em conjunto em diversas modalidades de serviço.

Com o aumento da preocupação da população com o bem-estar, consequentemente a ida ao consultório médico se tornou mais comum. 

Se antes simples dores de cabeça eram tratadas em casa com automedicação, hoje utiliza-se tratamentos com acupuntura.

O apelo voltado para a segurança e bem-estar social também está relacionado com o aumento de preocupações com o meio ambiente, por exemplo, com os discursos chamando atenção para a preservação deste, vemos que muitas medidas têm sido adotadas.

Se antes nos supermercados era comum o uso desenfreado de sacolas plásticas, com o intuito de voltar atenção para a preservação ambiental é comum vermos a população usando bolsa ecobag personalizada para carregar suas compras.

Logo, podemos compreender os planos de saúde como um complemento da manifestação da preocupação com o bem-estar.

Afinal, é importante ter um plano de saúde?

Considere que você é um pai de primeira viagem e tem enfrentado dificuldades para acompanhar e compreender o desenvolvimento de seu filho. 

Neste caso, decide buscar ajuda de um profissional para entender o cenário e como lidar da melhor forma com isso.

Durante a consulta com o pediatra, o mesmo cita a necessidade de realizar um exame neurológico evolutivo para mapear se há dificuldade no aprendizado de seu filho e então iniciar os devidos tratamentos.

Com a realização do exame, foi identificado que sim, existe uma dificuldade de aprendizagem ocasionada pelo desequilíbrio neurológico, mas para isso uma rotina de terapia e tratamentos paliativos são necessários.

Agora considere que em decorrência das visitas constantes ao consultório médico, para mais conforto, a equipe de atendimento passou a recomendar o uso de crachá de identificação funcional.

Isto para evitar retrabalho durante a chegada e saída do local de consulta. Se avaliarmos os custos de cada serviço se estes fossem feitos individualmente, o valor seria alto.

Pois bem, é justamente essa a importância em ter um plano de saúde. Com ele, um pacote de serviços previamente descrito no contrato que trata sobre coberturas, é possível contratar os serviços que mais se adequem às suas necessidades.

Quando citados os benefícios do plano de saúde, muitas pessoas argumentam que não enxergam benefícios pelo fato da baixa frequência do uso. 

Mas, mudam de opinião ao saber que ter um plano de saúde é um ato de planejamento e prevenção.

Durante um jogo de futebol é comum que acidentes aconteçam, ainda que os jogadores tenham o maior cuidado nos lances, não tem como prever quando ou como um acidente ou lesão irá acontecer.

Em alguns casos, os acidentes podem ocasionar em lesões que requerem acompanhamento profissional mais próximo, como a visita constante a um cardiologista para atletas e terapias intensivas.

Certamente o custo para tratamentos como este, contratando serviços de maneira individual, demandam um alto investimento. 

E se fosse possível ter o tratamento coberto por um plano de saúde contratado previamente, com certeza seria bom.

Sem sombra de dúvidas podemos observar que a importância em contratar planos de saúde está atrelada ao planejamento financeiro, e ainda em ter mais segurança no dia a dia. 

Acidentes acontecem, mas é válido estarmos sempre preparados para estes. Em adição, os impactos positivos em contratar um plano de saúde refletem nos seguintes âmbitos:

  • Prevenção;
  • Planejamento financeiro;
  • Bem-estar;
  • Segurança.

Com certeza são aspectos indispensáveis para construir uma vida sem maiores preocupações e sem surpresas no final do mês.

Como escolher o plano de saúde ideal?

Essa é a etapa que possui maior questionamento, isso vindo de departamentos de recursos humanos e de pessoas físicas que querem aderir à contratação.

Por isso, alguns aspectos devem ser considerados antes mesmo de ser dado quaisquer direcionamentos ou recomendações de planos específicos.

Quantidade de pessoas na cobertura

A quantidade de pessoas incluídas em uma cobertura de plano de saúde é o ponto primordial que deverá ser analisado durante a escolha do plano ideal.

Seja a contratação feita por empresas ou direcionada para pessoas físicas, é válido ter em mente que a quantidade de pessoas a serem incluídas irá refletir em outros fatores como a localidade de cobertura, disponibilidade de serviços e ainda no valor final.

Isso porque há o envolvimento direto com o planejamento de compras de um hospital ou consultório. 

Como no cenário de pico da pandemia ocasionada pela COVID-19, onde foi possível enxergar a falta de um mecanismo essencial para o tratamento, como a incubadora de Co2

Isso aconteceu pois não era esperado tamanho aumento nas taxas de necessidade do uso deste mecanismo, sendo uma realidade que não pôde ser prevista por equipes de compras e tampouco por equipes médicas.

No entanto, após a recuperação do pico da pandemia, hospitais em conjunto com planos de saúde fizeram a atualização do planejamento e previsões em conformidade com o novo normal.

Para isso, a base de cálculo é feita a partir do número de pacientes previstos, por isso a importância de informar durante a contratação do plano a quantidade de pessoas.

Regiões a serem atendidas

Uma vez feito o planejamento com base na quantidade de pessoas, é preciso ter em mente que a região de maior fluxo de pessoas afetará na previsão de hospitais e consultórios disponibilizados.

Se uma empresa possui seu quadro de funcionários majoritariamente na região norte de São Paulo, por exemplo, não faz sentido contratar um plano que só tenha cobertura para atendimentos na região sul. 

Essa etapa também considera o conforto e segurança dos pacientes, facilitando a locomoção para o atendimento.

É comum vermos nas grandes cidades a inclusão de placa de identificação a fim de sinalizar o caminho e proximidade em hospitais de grande fluxo de pessoas.

Esse mesmo pressuposto deve ser analisado quando tratamos da cobertura em âmbito nacional, devendo ser considerada a distribuição de funcionários, ou ainda a possibilidade de pessoas físicas se locomoverem pelo país.

Investimento disponível

Por fim, outro aspecto a ser considerado na contratação de um plano de saúde são os recursos disponibilizados para isso.

Não faz sentido que as redes de hospitais e consultórios façam o planejamento por região e quantidade de pessoas a serem atendidas sem considerar o orçamento a ser suprido neste projeto.

A depender da quantidade de pessoas e ainda região atendida, as redes de planos de saúde podem disponibilizar preços mais acessíveis para facilitar a negociação e de fato viabilizar a contratação.

Por isso, é importante que haja transparência, seja com o time comercial de redes de planos ou ainda com seu corretor, para que sejam sugeridos planos de acordo com o escopo que pode melhor suprir as necessidades e atender expectativas.

Ainda é recomendado que simulações sejam realizadas, para avaliar se efetivamente há o custo-benefício idealizado e enfim decidir contratar ou não o serviço de plano de saúde.

Aspectos a serem considerados são a previsão de consultas, exames e emergências a serem contratadas versus o valor final do plano a ser contratado.

Com isso é possível entender se de fato o plano atende ou não as expectativas e a sua viabilidade de contratação.

Considerações finais

Contudo, pode-se confirmar que a contratação de plano de saúde é uma etapa necessária para aqueles que desejam contar com mais segurança nos âmbitos financeiro e bem-estar, tendo em vista todos os aspectos positivos em que a contratação agrega.

Também é verdade que durante a contratação de planos devem ser consideradas as particularidades a fim de obter maior personalização do plano adequado.

E para concluir a transparência quanto ao orçamento disponível e o cálculo de viabilidade são imprescindíveis no encontro do plano de saúde ideal.

Esse texto foi originalmente desenvolvido pela equipe do blog Guia de Investimento, onde você pode encontrar centenas de conteúdos informativos sobre diversos segmentos.

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